Гестационный диабет в Польше: в этой статье я расскажу подробно о своём опыте, плане действий, контроле сахара и питании.

Во время беременности у меня выявили гестационный диабет (ГСД). Его обнаружили после глюкозотолерантного теста (ГТТ / OGTT), который делается с 24 по 28 неделю. Даже если один из трех показателей повышен, то подтверждают ГСД. Ничего страшного в этом нет, главное — соблюдать рекомендации врачей. После родов это должно пройти.
ГСД может развиться даже у женщин с «идеальным» образом жизни. Например у меня не было никаких предпосылок:

• небольшой вес (56 кг, рост 168см)
• отсутствие диабета в семье
• регулярные занятия спортом

После теста мой врач направил меня на консультацию к диабетологу.

Гестационный диабет в Польше. Консультация и наблюдение в диабетологическом центре

Я записывалась на консультацию в Кракове в медицинский центр на ul. Kopernika 23, но по телефону не удалось дозвониться, поэтому пришла лично с направлением. Записали уже на следующий день от данной клиники к гинекологу, затем гинеколог направил к диабетологу.

Приём у гинеколога

• Врач внимательно проверил все анализы и результаты УЗИ
• Сделал дополнительное УЗИ для контроля состояния плода
• Выдал направления:
  • к диабетологу (на след.день)
  • на УЗИ сердца плода (через неделю)
  • на повторный прием и УЗИ (через 2 недели)

Приём у диабетолога

Врач подтвердила диагноз ГСД и сообщила, что страшного в этом ничего нет, требуется соблюдение диеты. Диетой можно все контролировать. Если вдруг диета не поможет и показатели сахара будут сильно повышены на протяжении длительного времени, то могут назначить инсулин, который нужно будет колоть только во время беременности.

• Врач выдала бесплатно глюкометр для измерения сахара и дневник самоконтроля
• Направила на консультацию по диете (в этот же день через пол часа после приема)
• Назначила следующий прием через 2 недели
• Выдала рецепт на тест-полоски для глюкометра, тест полоски для измерения кетонов (70% покрывается фундацией) и рецепт на датчик глюкозы (подробности ниже)

Уровень сахара нужно измерять 6 раз в день. Но чтобы не прокалывать палец так часто, есть удобная альтернатива — сенсор (датчик глюкозы).

Сенсор (датчик глюкозы)

Датчик глюкозы измеряет уровень глюкозы автоматически и крепится на верхнюю часть руки:

Стоимость одного датчика 250 злотых, но через фундацию для беременных — 75 злотых. В месяц требуется два датчика.

Я выбрала этот вариант, чтобы не мерить сахар проколами каждый час после еды. Но даже при установке датчика не обойтись без глюкометра — значения натощак нужно мерить раз в день глюкометром.

Если сообщите врачу, что хотите приобрести данный датчик, то врач выписывает рецепт на него с фундацией, что значительно снижает стоимость. Показаниями с датчика можно поделиться в приложении с врачом.

Забегу вперёд: я приобрела 3 датчика на 1,5 месяца. Первый датчик перестал работать уже через несколько часов. Я оставила рекламацию на сайте, и в течение 2 рабочих дней мне прислали новый датчик бесплатно.

Консультация по питанию и самоконтролю

Консультация практически индивидуальная и длится примерно два часа. На консультации рассказали подробно, как питаться и следить за всеми параметрами:

• Нужно есть 6 раз в день маленькими порциями, из которых 3 — основные приёмы пищи.
• Перед каждым приемом пищи нужно есть овощи
• Через час после начала приема пищи нужно измерять сахар (норма до 140)
• Каждое утро нужно измерять уровень кетонов и сахара в моче специальными тест-полосками. Появление кетонов может означать, что диета слишком строгая или слишком большие перерывы между приёмами пищи.
• Обязательна физическая активность. Спорт снижает уровень глюкозы
• Можно есть любые фрукты и употреблять сахар в разумных количествах. Главное — считать углеводы и следить за уровнем сахара.
• Если показатели сахара повышаются три раза за неделю, рекомендуется скорректировать текущий приём пищи — уменьшить порцию или заменить продукт на более подходящий.
• Необходимо вести дневник самоконтроля, записывая все показания. Показания с глюкометра и датчика отображаются в приложении, что очень удобно. Врач потом может посмотреть все графики

На консультации дают распечатанные рекомендации. После консультации будет понятно, что означают эти цифры:)

Рекомендации после родов

• Через 6–12 недель после родов нужно сдать глюкозотолерантный тест повторно
• Постепенно вводить сладкое в рацион
• Продолжать поддерживать активность и стараться следить за питанием, чтобы снизить на максимум риск развития диабета 2 типа в будущем
• В первое время (7-10 дней) нужно будет следить за уровнем сахара, но уже не так часто. Рекомендации будут указаны в книжке, которую вам выдаст диабетолог.

Итоги

ГСД — не приговор и даже не диагноз. С правильным контролем, питанием и физической активностью можно продолжать вести комфортную жизнь. Диета нестрогая и точно не пойдет во вред: овощи, умеренное количество сладкого и контроль углеводов только пойдут на пользу.

В моей родной стране диеты для беременных с ГСД назначают намного строже: ограничений больше, показатели сахара контролируют жестче. Но здесь не всё так страшно. Врачи поддерживают, дают практические рекомендации и предлагают альтернативы, например датчик глюкозы, который облегчает измерения и делает контроль менее стрессовым.

Плюсов достаточно:

• можно есть разнообразно, не исключая полностью любимые фрукты и умеренное количество сладкого
• есть удобные инструменты для контроля сахара (глюкометр, датчик)
• врачи дают чёткие инструкции и помогают адаптировать питание под ваши привычки
• регулярная физическая активность снижает уровень сахара и улучшает самочувствие

В первое время будет казаться, что сложно все это считать, измерять и так далее. Но со временем очень быстро привыкаешь.

В Польше беременных с ГСД называют «Słodkie Mamy»:)